一、“因人而異”，個別化的訓(xùn)練是自閉癥兒童走向康復(fù)的關(guān)鍵
總體來說，自閉癥屬廣泛發(fā)育障礙，但作為每個個體其實表現(xiàn)是迥然不同的：有的孩子在社會交往方面存在障礙，有的孩子語言障礙方面比較嚴(yán)重，有孩子在思維感知方面欠缺，有的孩子在行為方面的問題特別嚴(yán)重；還有的在感覺運(yùn)動方面有障礙等等；除此之外，不同年齡的孩子面臨的康復(fù)問題也不同。因此，我們進(jìn)行的訓(xùn)練必須體現(xiàn)出個體差異，即按每個孩子的不同發(fā)育水平和特點(diǎn)，采取不同的手段進(jìn)行訓(xùn)練。我們在對每個孩子進(jìn)行訓(xùn)練前，都認(rèn)真地觀察、分析他們的表現(xiàn)，找出存在的重點(diǎn)問題，然后根據(jù)重點(diǎn)問題制訂訓(xùn)練處方，進(jìn)行有針對性的矯治訓(xùn)練，才能收到較好的效果。如對有感覺運(yùn)動障礙的孩子，我們重點(diǎn)放在行為的粗大運(yùn)動訓(xùn)練上；對語言障礙的孩子，重點(diǎn)放在語言訓(xùn)練上；對有行為障礙的孩子重點(diǎn)放在行為的規(guī)范方面等等。由于我們采取了“因人而異”的訓(xùn)練方法，使自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中心要點(diǎn)在訓(xùn)練時能更有針對性。
二、調(diào)整家長心態(tài)，努力走出困境
事實上，自閉癥孩子的命運(yùn)掌握在父母手中，所以父母要以積極的人生態(tài)度面對即現(xiàn)實、承擔(dān)責(zé)任，下決心訓(xùn)練孩子，讓孩子有一個完美的人生。家長應(yīng)該以平常心看待孩子，不要拿自己的孩子跟別的孩子相比較，以別人所長比自己所短。既然孩子有問題，就應(yīng)該為孩子尋求更多的關(guān)愛和了解，所以你就更應(yīng)該跟你周圍的人說明孩子情況，只有這樣，你才能得到你的同事、親戚或更多人的理解和幫助，這樣他們才會讓他們的寶貝與你的孩子玩。你要利用和創(chuàng)造一切可以利用的機(jī)會和條件讓我們的孩子跟同齡的孩子接觸，在接觸的過程 中讓孩子學(xué)會跟同齡人間的溝通。孩子的訓(xùn)練和康復(fù)是長期的任務(wù)，很多家長從診斷以后就有一個誤區(qū)，認(rèn)為經(jīng)過訓(xùn)練以后，孩子就會變得正常了，其實這個過程是很漫長的，況且我們的孩子的進(jìn)步也是不穩(wěn)定的。但是，干預(yù)和不干預(yù)的結(jié)果肯定是不一樣的，尤其是對于年齡小的孩子更是如此。因為他們正處在生長發(fā)育過程當(dāng)中，在他接受周圍的新鮮事物的過程當(dāng)中我們?nèi)ジ深A(yù)得到的效果可能會更明顯，也會更大。
三、正確處理孩子的行為問題
1.對于年齡小的孩子，家長要充分地認(rèn)識到行為規(guī)范的重要性。
有很多孩子在年齡還很小的時候被診斷為自閉癥，家長認(rèn)為孩子可憐，就過分地呵護(hù)、縱容和溺愛孩子，使孩子出現(xiàn)了很多行為規(guī)范的問題。有很多他本來會做的事情，家長也一定要代替。例如有很多兩三歲的孩子已經(jīng)會走路了，但是家長還是要抱著，我們認(rèn)為家長不能代替孩子走路。在很多訓(xùn)練中，不是孩子自己不去學(xué)，而是家長剝奪了孩子的許多方面的能力，所以我們一定不要剝奪孩子這種權(quán)力，你要教給他生存的能力。對于程度相對比較重的孩子，我們家長也不要盲目地去教認(rèn)知、教語言，其實生活自理這種最基本的技能對他來說最重要，所以要學(xué)會生存、吃飯、上廁所、穿衣服等技能才是他迫切需要學(xué)的，只有在掌握這種基本能力的基礎(chǔ)上我們再去深入地教。另外一個問題需要大家注意的是：訓(xùn)練交往能力。因為交往能力是孩子將來能否融入社會而需要突破的一個很大的難關(guān)。所以大家要從早干預(yù)入手，一定要讓孩子先去學(xué)會互動，而不是緊緊跟著我們大人去互動，一定要跟同齡的孩子去互動，也不要完全封閉在機(jī)構(gòu)里的這種互動，一定要跟同齡的離子伙伴地這種互動。
2.對于大齡或青春期孩子，家長要清楚情緒行為的問題背后的原因，及時采取有效的方法。一般地說，孩子的年齡大了以后，再讓他呆在一間小的屋子里，他可能就呆不下去了，而且還可能出現(xiàn)煩躁、焦慮不安的情緒，甚至?xí)霈F(xiàn)一些攻擊行為。這種現(xiàn)象在青春期孩子群體中常�？梢钥吹�，在青春期的孩子需要用藥物治療為數(shù)不少。很多本來可以上學(xué)的孩子，但是到青春期都可能會出現(xiàn)一些內(nèi)心體驗表達(dá)不出來，他表現(xiàn)的形式就是沖動、煩躁、情緒不安。
3.我們發(fā)現(xiàn)，盡管一個語言表達(dá)能力很差的孩子，但他也有自己的內(nèi)心體驗，所以家長和老師要細(xì)心地觀察孩子，及早發(fā)現(xiàn)孩子的問題。在孩子出現(xiàn)一些情緒和行為問題的時候，家長不要過急，要根據(jù)孩子的情況而采取不同的方法與技巧。
四、切記：不可盲目使用藥物
很多家長由于愛子心切，到處求醫(yī)問藥，因為某些孩子在服藥后剛開始一段時間，效果可能很明顯，但后來效果就越來越微了，甚至出現(xiàn)一些副反應(yīng)。自閉癥是一種全面的廣泛發(fā)育障礙，這種發(fā)育障礙涉及到患兒的生活及心理障礙方面的問題。目前，對此癥的病因?qū)W研究較多，有較多的發(fā)現(xiàn)及學(xué)說，但沒有一種病因為全世界所公認(rèn)。所以，越來越多的臨床醫(yī)學(xué)及特殊教育工作者，都一致認(rèn)為對自閉癥孩子要進(jìn)行早期識別和早期干預(yù)，并對他們進(jìn)行特殊教育和行為矯正。對于發(fā)育較早、年齡較小的孩子，我們一般不建議給予抗精神病的藥物治療，因為這些藥物有較大的副作用。孩子年齡小，身體的各臟器發(fā)育還不夠完善，臨床上我們多輔助給予一些維生素、多種微量元素、營養(yǎng)大腦細(xì)胞、恢復(fù)大腦功能及促進(jìn)大腦新陳代謝的藥物，以幫助促進(jìn)孩子的生長發(fā)育。對于用于控制情緒、行為障礙和癲癇發(fā)作的抗精神病藥物，必須是正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，服藥后密切觀察孩子可能出現(xiàn)的藥物反應(yīng)，把孩子的用藥情況及時反映給有關(guān)醫(yī)生，以便隨時了解孩子的情況，增減藥物的劑量和調(diào)整藥物。
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